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Códigos FONASA de Imagenología

Grupo 04 del Arancel FONASA Modalidad Libre Elección 2026 — 153 prestaciones con su valor, bonificación y copago (nivel 1).

Valores referenciales del Arancel FONASA Modalidad Libre Elección 2026. El monto final depende del nivel en que está inscrito el prestador. Esta herramienta no es oficial; ante cualquier duda, manda el arancel publicado por FONASA.

Las Isapres pagan según el arancel de cada plan, aunque suelen usar el código FONASA como referencia; la Modalidad de Atención Institucional (MAI) no usa este arancel.

Arancel MLE 2026 (PDF oficial)Cotiza tu bono en FONASA

04 01 · EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES

CódigoPrestaciónValor N1BonificaCopago
04 01 001Radiografía de las glándulas salivales 'sialografía'$26.040$13.020$13.020
04 01 002Radiografía de partes blandas, laringe lateral, cavum rinofaríngeo (rinofarinx).$9.730$4.870$4.860
04 01 004Radiografía de tórax, proyección complementaria (oblicuas, selectivas u otras)$8.960$4.480$4.480
04 01 008Radiografía de tórax frontal o lateral con equipo móvil fuera del departamento de rayos.$12.670$6.340$6.330
04 01 009Radiografía de tórax simple frontal o lateral$11.050$5.530$5.520
04 01 010Mamografía bilateral$23.500$11.750$11.750
04 01 011Marcación preoperatoria de lesiones de la mama$32.260$16.130$16.130
04 01 012Radiografía de mama, pieza operatoria$9.470$4.740$4.730
04 01 013Radiografía de abdomen simple$10.130$5.070$5.060
04 01 014Radiografía de abdomen simple, proyección complementaria (lateral y/o oblicua)$7.300$3.650$3.650
04 01 015Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda t, o similar)$23.620$11.810$11.810
04 01 018Enema baritado del colon (incluye llene y control post-vaciamiento)$48.390$24.200$24.190
04 01 019Enema baritado del colon o intestino delgado, doble contraste$46.710$23.360$23.350
04 01 020Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.)$22.160$11.080$11.080
04 01 021Radiografía de esófago, estómago y duodeno, relleno y/o doble contraste$41.090$20.550$20.540
04 01 022Estudio radiológico de deglución faríngea$18.470$9.240$9.230
04 01 023Estudio radiológico del intestino delgado$34.200$17.100$17.100
04 01 024Radiografía de esófago, estómago y duodeno, simple en niños$34.060$17.030$17.030
04 01 027Pielografía de eliminación o descendente: Incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de contraste, controles de pie y cistografía pre y post miccional.$43.520$21.760$21.760
04 01 028Radiografía renal simple (proc. Aut.)$9.320$4.660$4.660
04 01 029Radiografía vesical simple o perivesical (proc. Aut.)$8.030$4.020$4.010
04 01 031Radiografía de cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático y cara$10.970$5.490$5.480
04 01 032Radiografía de cráneo frontal y lateral$11.470$5.740$5.730
04 01 033Radiografía de cráneo proyección especial de base de cráneo (towne)$8.040$4.020$4.020
04 01 035Radiografía de oído, unilateral o bilateral$13.880$6.940$6.940
04 01 040Radiografía de silla turca frontal y lateral$12.820$6.410$6.410
04 01 042Radiografía de columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral)$11.050$5.530$5.520
04 01 043Radiografía de columna cervical (frontal, lateral y oblicuas)$18.600$9.300$9.300
04 01 044Radiografía de columna cervical flexión y extensión (dinámicas)$10.430$5.220$5.210
04 01 045Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal (frontal y lateral)$12.870$6.440$6.430
04 01 046Radiografía columna lumbar o lumbosacra (frontal, lateral y focalizada en el 5° espacio)$19.050$9.530$9.520
04 01 047Radiografía columna lumbar o lumbosacra flexión y extensión (dinámicas)$15.490$7.750$7.740
04 01 048Radiografía columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales$10.430$5.220$5.210
04 01 049Radiografía de columna total, panorámica con folio graduado frontal o lateral$14.250$7.130$7.120
04 01 051Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral$8.470$4.240$4.230
04 01 052Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, lawenstein u otras)$7.720$3.860$3.860
04 01 053Radiografía de sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas.$11.620$5.810$5.810
04 01 054Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie (frontal y lateral)$9.640$4.820$4.820
04 01 055Radiografía de clavícula.$11.280$5.640$5.640
04 01 056Radiografía edad ósea: Carpo y mano$8.040$4.020$4.020
04 01 057Radiografía edad ósea: Rodilla frontal$8.390$4.200$4.190
04 01 058Estudio radiológico de escafoides$12.610$6.310$6.300
04 01 059Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal lateral y oblicuas$10.900$5.450$5.450
04 01 060Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón frontal y lateral$11.400$5.700$5.700
04 01 062Radiografía de proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoideos, axial de ambas rótulas o similares$7.930$3.970$3.960
04 01 063Radiografía de túnel intercondíleo o radio-carpiano$7.720$3.860$3.860
04 01 064Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)$9.370$4.690$4.680
04 01 070Radiografía de tórax frontal y lateral$19.930$9.970$9.960
04 01 073Videofluoroscopia para estudio de deglución$121.310$60.660$60.650
04 01 110Mamografía unilateral$13.800$6.900$6.900
04 01 130Mamografía proyección complementaria (axilar u otras)$5.040$2.520$2.520
04 01 151Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de rn, lactante o niño menor de 6 años.$8.080$4.040$4.040

04 02 · EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

CódigoPrestaciónValor N1BonificaCopago
04 02 005Galactografía, unilateral$12.020$6.010$6.010
04 02 008Colangiopancreatografía endoscópica (a.c.18-01-018; 5-7 exp)$31.600$15.800$15.800
04 02 009Fistulografía (a.c. 18-01-020) (3 exp.)$8.610$4.310$4.300
04 02 011Histerosalpingografía (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de cotte tardía)$24.550$12.280$12.270
04 02 012Pielografía ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.)$28.110$14.060$14.050
04 02 014Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c. 19-01-016) (5 exp.)$26.330$13.170$13.160
04 02 015Artrografía facetaria$38.830$19.420$19.410
04 02 019Angiografía selectiva de carótida externa o interna (a.c 17-01-061 al 17-01-069, según corresponda)$43.490$21.750$21.740
04 02 020Angiografía selectiva medular (a.c 17-01-061 al 17-01-069, según corresponda)$44.870$22.440$22.430
04 02 022Angioplastia intraluminal coronaria. Procedimiento radiológico. (a.c.17-01-031)$70.520$35.260$35.260
04 02 023Angioplastia intraluminal periférica. Procedimiento radiológico. (a.c. 17-01-032)$49.120$24.560$24.560
04 02 024Aortografía con aot o cineangiografía (a.c. 17-01-022)$51.490$25.750$25.740
04 02 025Arteriografía de miembros superiores o inferiores unilateral (a.c.17-01-023)$32.540$16.270$16.270
04 02 027Arteriografía selectiva con aot o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) c/u. (a.c 17-01-061 al 17-01-069, según corresponda)$60.480$30.240$30.240
04 02 029Arteriografía de vasos del cuello (carótidas y vertebrales) (a.c. 11-01-013)$44.210$22.110$22.100
04 02 030Cinecoronariografía (a.c. 17-01-019)$54.990$27.500$27.490
04 02 031Embolización o balonización (a.c. De la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico inmediato)$34.520$17.260$17.260
04 02 032Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo de (a.c. 17-01-020,$24.120$12.060$12.060
04 02 033Ventriculografía derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 ó 17-01-021 ó 17-01-041 ó$54.990$27.500$27.490
04 02 035Cavografía (a.c. 17-01-025)$31.100$15.550$15.550
04 02 038Flebografía extremidad inferior o superior, unilateral (a.c. 17-01-026) cada extremidad.$27.510$13.760$13.750
04 02 041Flebografía selectiva de venas hepáticas, renales, gonadales, pélvicas. (a.c. 17-01-027)$31.100$15.550$15.550
04 02 050Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025)$37.760$18.880$18.880

04 03 · TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

CódigoPrestaciónValor N1BonificaCopago
04 03 001Tomografía computarizada de cráneo encefálica$69.710$34.860$34.850
04 03 002Tomografía computarizada de hipotálamo-hipófisis$73.360$36.680$36.680
04 03 003Tomografía computarizada de fosa posterior$63.010$31.510$31.500
04 03 006Tomografía computarizada de temporal-oído$60.500$30.250$30.250
04 03 007Tomografía computarizada de órbitas maxilofacial$80.900$40.450$40.450
04 03 008Tomografía computarizada de columna cervical$88.620$44.310$44.310
04 03 012Tomografía computarizada de cuello, partes blandas$65.490$32.750$32.740
04 03 013Tomografía computarizada de tórax. Incluye además: Esternón, clavículas, articulación acromioclavicular, escápula, costillas, articulación esternoclavicular. Incluye todo el tórax o cada segmento o articulación. Incluye bilateralidad$103.440$51.720$51.720
04 03 014Tomografía computarizada de abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones)$62.280$31.140$31.140
04 03 016Tomografía computarizada de pelvis (además incluye sacro, coxis, caderas, huesos pélvicos, articulaciones sacro ilíacas). Bilateral$63.870$31.940$31.930
04 03 017Tomografía computarizada musculoesquelética por zona anatómica. Por cada segmento o articulación: Muslo, pierna, rodillas, antebrazo, codo, muñeca, mano, hombro, pie, tobillo u otros. Bilateral sólo para rodillas$55.760$27.880$27.880
04 03 018Tomografía computarizada de columna dorsal. Incluye mínimo 6 espacios$77.650$38.830$38.820
04 03 019Tomografía computarizada de columna lumbar$77.650$38.830$38.820
04 03 020Tomografía computarizada de abdomen y pelvis$101.650$50.830$50.820
04 03 021Tomografía computarizada pielografía$26.770$13.390$13.380
04 03 022Tomografía computarizada urografía$59.800$29.900$29.900
04 03 023Tomografía computarizada de colonoscopía virtual. No incluye instalación de sonda$51.050$25.530$25.520
04 03 024Tomografía computarizada planificación radioterapia$69.270$34.640$34.630
04 03 025Tomografía computarizada de calcio coronario$34.140$17.070$17.070
04 03 101Tomografía computarizada angio de encéfalo$84.490$42.250$42.240
04 03 102Tomografía computarizada angio de tórax$127.200$63.600$63.600
04 03 103Tomografía computarizada angio de abdomen$117.770$58.890$58.880
04 03 104Tomografía computarizada angio de cuello$69.430$34.720$34.710
04 03 105Tomografía computarizada angio de pelvis$50.630$25.320$25.310
04 03 106Tomografía computarizada de angio cardíaco. Mínimo 64 cortes$66.370$33.190$33.180
04 03 107Tomografía computarizada angio de extremidades inferiores (bilateral)$96.100$48.050$48.050
04 03 108Tomografía computarizada angio de extremidad superior (unilateral)$98.450$49.230$49.220

04 04 · EQUIPOS SIMPLES

CódigoPrestaciónValor N1BonificaCopago
04 04 002Ecografía obstétrica$8.730$4.370$4.360
04 04 003Ecografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos)$27.570$13.790$13.780
04 04 004Ecografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.)$17.040$8.520$8.520
04 04 005Ecografía transvaginal o transrectal$15.400$7.700$7.700
04 04 006Ecografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal$14.670$7.340$7.330
04 04 007Ecografía transvaginal para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6-8 sesiones)$21.410$10.710$10.700
04 04 008Ecografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones)$23.980$11.990$11.990
04 04 009Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata)$15.330$7.670$7.660
04 04 010Ecografía renal (bilateral), o de bazo$19.110$9.560$9.550
04 04 011Ecografía encefálica (rn o lactante)$20.630$10.320$10.310
04 04 012Ecografía mamaria bilateral (incluye doppler)$19.210$9.610$9.600
04 04 013Ecografía ocular, unilateral o bilateral.$22.290$11.150$11.140
04 04 014Ecografía testicular (unilateral o bilateral) (incluye doppler)$18.960$9.480$9.480
04 04 015Ecografía tiroidea (incluye doppler)$19.210$9.610$9.600
04 04 016Ecografía partes blandas o musculoesquelética (cada zona anatómica)$19.210$9.610$9.600
04 04 118Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica (bilateral)$63.040$31.520$31.520
04 04 119Ecografía doppler de vasos del cuello$59.530$29.770$29.760
04 04 120Ecografía transcraneana$63.040$31.520$31.520
04 04 121Ecografía abdominal o de vasos testiculares$64.960$32.480$32.480
04 04 122Ecografía doppler de vasos placentarios$63.040$31.520$31.520
04 04 218Elastografía hepática$199.030$99.520$99.510

04 05 · RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste). Todas las Angio Resonancias incluyen ambas fases,

CódigoPrestaciónValor N1BonificaCopago
04 05 001Resonancia magnética cráneo encefálica u oídos, bilateral$215.350$107.680$107.670
04 05 002Resonancia magnética de hipotálamo - hipófisis$224.230$112.120$112.110
04 05 003Resonancia magnética de órbitas$201.000$100.500$100.500
04 05 004Resonancia magnética de articulaciones temporomandibulares$216.130$108.070$108.060
04 05 005Resonancia magnética de columna cervical$215.350$107.680$107.670
04 05 006Resonancia magnética de columna dorsal$223.960$111.980$111.980
04 05 007Resonancia magnética de columna lumbar$215.350$107.680$107.670
04 05 009Resonancia magnética de tórax (corazón, esternón, clavículas, articulación acromioclavicular, escápula, costillas o articulación esternoclavicular). Toda la pared torácica o cada segmento o articulación. Bilateral$230.760$115.380$115.380
04 05 010Resonancia magnética de abdomen$215.350$107.680$107.670
04 05 011Resonancia magnética de pelvis. Incluye: Osteoarticular de sacroiliacas u osteoarticular de sacrocoxis u osteoarticular de huesos pélvicos u órganos pelvianos (incluye genitales internos y gastrointestinal)$215.350$107.680$107.670
04 05 012Resonancia magnética de abdomen y pelvis$322.990$161.500$161.490
04 05 013Resonancia magnética de rodilla$176.560$88.280$88.280
04 05 016Resonancia columna total (cervical, dorsal, lumbar)$381.050$190.530$190.520
04 05 017Resonancia magnética angiografía de encéfalo$230.760$115.380$115.380
04 05 018Resonancia magnética angiografía de cuello$237.300$118.650$118.650
04 05 019Resonancia magnética angiografía de tórax$233.510$116.760$116.750
04 05 020Resonancia magnética angiografía de abdomen$218.070$109.040$109.030
04 05 021Resonancia magnética angiografía de pelvis$224.230$112.120$112.110
04 05 022Resonancia magnética angiografía de extremidad superior unilateral$221.610$110.810$110.800
04 05 023Resonancia magnética angiografía de extremidad inferior bilateral$215.350$107.680$107.670
04 05 024Resonancia magnética de mano o muñeca$189.210$94.610$94.600
04 05 025Resonancia magnética de antebrazo o brazo$180.930$90.470$90.460
04 05 026Resonancia magnética de codo$183.850$91.930$91.920
04 05 027Resonancia magnética de hombro$176.560$88.280$88.280
04 05 028Resonancia magnética de pie, antepie o tobillo$176.560$88.280$88.280
04 05 029Resonancia magnética de pierna$181.710$90.860$90.850
04 05 030Resonancia magnética de muslo o cadera. Unilateral$183.850$91.930$91.920
04 05 031Resonancia magnética de mama (bilateral)$176.560$88.280$88.280
04 05 032Resonancia magnética fetal$211.900$105.950$105.950
04 05 098Colangioresonancia$144.250$72.130$72.120
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