Abacavir y metadona: interacción moderada
El abacavir aumenta el aclaramiento de la metadona y puede requerir un ajuste de su dosis.
Qué pasa
Disminución de la exposición a la metadona en algunos pacientes.
Por qué ocurre
Aumento del aclaramiento oral de la metadona.
Qué hacer
Puede requerirse aumentar la dosis de metadona en un número reducido de pacientes.
Fuentes
- Etiqueta FDA de abacavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2020-12-24 · DailyMed
«In a trial of 11 HIV-1-infected subjects receiving methadone-maintenance therapy with 600 mg of abacavir sulfate twice daily (twice the currently recommended dose), oral methadone clearance increased»
- Etiqueta FDA de metadona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«Concurrent use of certain protease inhibitors with CYP3A4 inhibitory activity, alone and in combination, such as abacavir, amprenavir, darunavir+ritonavir, efavirenz, nelfinavir, nevirapine, ritonavir, telaprevir, lopinavir+ritonavir, saquinavir+ritonavir, and tipranavir+ritonavir, has resulted in increased clearance or decreased plasma levels of methadone.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de abacavir
Ninguna contraindicada o mayor en la base.
Todas las interacciones de abacavirOtras interacciones graves de metadona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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