Alendronato y prednisolona: interacción moderada
El tratamiento concomitante con corticoides o quimioterapia aumenta el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula durante el tratamiento con alendronato.
Qué pasa
Mayor riesgo de osteonecrosis de la mandíbula.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la salud ósea y la cicatrización, junto con la supresión del recambio óseo por el bisfosfonato.
Qué hacer
Extremar la vigilancia de la salud dental en pacientes con cáncer o en quimioterapia o corticoides que reciben alendronato.
Fuentes
- Etiqueta FDA de alendronato · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-06 · DailyMed
«Known risk factors for osteonecrosis of the jaw include invasive dental procedures (e.g., tooth extraction, dental implants, boney surgery), diagnosis of cancer, concomitant therapies (e.g., chemotherapy, corticosteroids, angiogenesis inhibitors), poor oral hygiene, and co-morbid disorders (e.g., periodontal and/or other pre-existing dental disease, anemia, coagulopathy, infection, ill-fitting dentures).»
- Etiqueta FDA de alendronato · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-06 · DailyMed
«Concomitant treatment with glucocorticoids may also induce these fractures.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de alendronato
Ninguna contraindicada o mayor en la base.
Todas las interacciones de alendronatoOtras interacciones graves de prednisolona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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