Amilorida y litio: interacción mayor
No debe combinarse litio con amilorida por riesgo elevado de toxicidad por litio.
Qué pasa
Alto riesgo de toxicidad por litio.
Por qué ocurre
Amilorida reduce el aclaramiento renal de litio.
- Menor eliminación renal de litio. Amilorida aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Evitar el uso concomitante; si es necesario, monitorizar estrechamente los niveles de litio.
Fuentes
- Etiqueta FDA de amilorida · Precauciones · versión del 2026-07-28 · DailyMed
«Lithium generally should not be given with diuretics because they reduce its renal clearance and add a high risk of lithium toxicity.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amilorida
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadacloruro de potasio
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaespironolactona
- Mayoraliskireno
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayordrospirenona
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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