Aripiprazol y prometazina: interacción mayor
Prometazina con antipsicóticos aumenta el riesgo de síndrome neuroléptico maligno.
Qué pasa
Síndrome neuroléptico maligno, potencialmente mortal (hiperpirexia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica).
Por qué ocurre
Efecto antidopaminérgico aditivo.
Qué hacer
Vigilar signos de síndrome neuroléptico maligno; suspender de inmediato la prometazina y el antipsicótico si aparecen.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prometazina · Advertencias · versión del 2026-04-16 · DailyMed
«A potentially fatal symptom complex sometimes referred to as Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) has been reported in association with promethazine HCl alone or in combination with antipsychotic drugs.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de aripiprazol
- Contraindicadadronedarona
- Mayorabiraterona
- Mayoratazanavir
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcelecoxib
- Mayorciclosporina
Otras interacciones graves de prometazina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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