Carisoprodol y voriconazol: interacción moderada
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a carisoprodol y disminuyen la de su metabolito meprobamato.
Qué pasa
Aumento de la exposición a carisoprodol y disminución de la exposición a meprobamato.
Por qué ocurre
Inhibición de la CYP2C19, enzima hepática que metaboliza carisoprodol a meprobamato.
- Inhibición potente de CYP2C19. Voriconazol es un inhibidor fuerte del CYP2C19, que participa en el metabolismo de carisoprodol.
Qué hacer
Tener en cuenta el posible cambio en la exposición al asociar inhibidores de CYP2C19 como omeprazol o fluvoxamina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de carisoprodol · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-03-17 · DailyMed
«Co-administration of CYP2C19 inhibitors, such as omeprazole or fluvoxamine, with carisoprodol tablets could result in increased exposure of carisoprodol and decreased exposure of meprobamate.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP2C19.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de carisoprodol
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayorketorolaco
- Mayormetadona
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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