Clorfeniramina y solifenacina: interacción moderada
Clorfeniramina y solifenacina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
Qué pasa
Confusión, delirium (sobre todo en mayores), retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia, golpe de calor.
Por qué ocurre
Bloqueo muscarínico aditivo.
Qué hacer
Evitar en mayores o con deterioro cognitivo, glaucoma de ángulo cerrado o hiperplasia prostática; preferir alternativas sin efecto anticolinérgico.
Fuentes
- Regla por mecanismo: carga-anticolinergica — Carga anticolinérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clorfeniramina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
- Mayorpetidina
Otras interacciones graves de solifenacina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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