Clorpromazina y metoclopramida: interacción mayor
No se recomienda usar metoclopramida junto con antipsicóticos.
Qué pasa
Mayor frecuencia y gravedad de discinesia tardía, otros síntomas extrapiramidales y síndrome neuroléptico maligno.
Por qué ocurre
Efecto antidopaminérgico aditivo.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de metoclopramida con antipsicóticos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metoclopramida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-30 · DailyMed
«Potential for additive effects, including increased frequency and severity of tardive dyskinesia (TD), other extrapyramidal symptoms (EPS), and neuroleptic malignant syndrome (NMS).»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clorpromazina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenobarbital
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de metoclopramida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
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- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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