Dextrometorfano y selegilina: interacción contraindicada
Dextrometorfano no debe usarse con IMAO.
Qué pasa
Riesgo de síndrome serotoninérgico.
Por qué ocurre
Potenciación de la actividad serotoninérgica por inhibición de la monoaminooxidasa.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Selegilina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; dextrometorfano aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar dextrometorfano si se está tomando un IMAO, ni dentro de las 2 semanas posteriores a su suspensión.
Fuentes
- Etiqueta FDA de dextrometorfano · Advertencias · versión del 2026-07-08 · DailyMed
«Do not use if you are now taking a prescription monoamine oxidase inhibitor (MAOI) (certain drugs for depression, psychiatric or emotional conditions, or Parkinson's disease), or for 2 weeks after stopping the MAOI drug.»
- Etiqueta FDA de selegilina · Contraindicaciones · versión del 2020-05-15 · DailyMed
«EMSAM (selegiline transdermal system) is contraindicated with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs, e.g., fluoxetine, sertraline, and paroxetine); serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs, e.g., venlafaxine and duloxetine); the tricyclic antidepressants clomipramine and imipramine, the opiate analgesics meperidine, tramadol, methadone, pentazocine, and propoxyphene; and the antitussive agent dextromethorphan because of a risk of serotonin syndrome when EMSAM is used with these agents»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dextrometorfano
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorclomipramina
- Mayorcodeína
- Mayorduloxetina
Otras interacciones graves de selegilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
Herramientas relacionadas
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