Eplerenona y litio: interacción moderada
eplerenona puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio
Qué pasa
riesgo de toxicidad por litio
Por qué ocurre
posible reducción de la eliminación renal de litio con eplerenona
- Menor eliminación renal de litio. Eplerenona aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
monitorizar frecuentemente las concentraciones séricas de litio
Fuentes
- Etiqueta FDA de eplerenona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-26 · DailyMed
«Serum lithium levels should be monitored frequently if eplerenone tablets is administered concomitantly with lithium.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eplerenona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacloruro de potasio
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaespironolactona
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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