Eplerenona y valsartán: interacción mayor
el uso conjunto con IECA o ARA2 aumenta el riesgo de hiperpotasemia
Qué pasa
aumento del riesgo de hiperpotasemia
Por qué ocurre
efecto aditivo sobre la retención de potasio entre eplerenona e IECA/ARA2
- Hiperpotasemia aditiva. Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
monitorizar estrechamente el potasio sérico y la función renal
Fuentes
- Etiqueta FDA de eplerenona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-26 · DailyMed
«The risk of hyperkalemia increases when eplerenone is used in combination with an ACE inhibitor and/or an ARB.»
- Etiqueta FDA de valsartán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-25 · DailyMed
«Concomitant use of valsartan with other agents that block the renin-angiotensin system, potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, amiloride), potassium supplements, salt substitutes containing potassium or other drugs that may increase potassium levels (e.g., heparin) may lead to increases in serum potassium and in heart failure patients to increases in serum creatinine.»
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eplerenona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacloruro de potasio
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaespironolactona
Otras interacciones graves de valsartán
- Contraindicadaaliskireno
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
- Mayorespironolactona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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