Escitalopram y moclobemida: interacción contraindicada
El uso concomitante con inhibidores de la MAO está contraindicado por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Potenciación excesiva de la neurotransmisión serotoninérgica.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Moclobemida inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; escitalopram aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar escitalopram con IMAO ni dentro de los 14 días posteriores a su suspensión (y viceversa); no iniciar escitalopram en pacientes tratados con linezolid o azul de metileno intravenoso.
Fuentes
- Etiqueta FDA de escitalopram · Contraindicaciones · versión del 2024-07-18 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with escitalopram tablets or within 14 days of stopping treatment with escitalopram tablet is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de escitalopram
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de moclobemida
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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