Haloperidol y levofloxacino: interacción mayor
El uso concomitante de haloperidol con fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias ventriculares graves.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la repolarización cardíaca (prolongación del intervalo QT).
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Usar la combinación con precaución; vigilar el ECG y los electrolitos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de haloperidol · Precauciones · versión del 2021-11-22 · DailyMed
«Class 1A antiarrhythmics (e.g., procainamide, quinidine, disopyramide); Class 3 antiarrhythmics (e.g., amiodarone, sotalol); and other drugs such as citalopram, erythromycin, levofloxacin, methadone, and ziprasidone.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de haloperidol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorciprofloxacino
Otras interacciones graves de levofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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