Heparina e ibuprofeno: interacción mayor
Los fármacos que interfieren con la agregación plaquetaria aumentan el riesgo de sangrado en pacientes heparinizados.
Qué pasa
Aumento del riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Inhibición de la agregación plaquetaria, la principal defensa hemostática en pacientes heparinizados.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Usar con precaución al combinar heparina con fármacos que interfieren con la agregación plaquetaria.
Fuentes
- Etiqueta FDA de heparina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-12 · DailyMed
«Drugs such as acetylsalicylic acid, dextran, phenylbutazone, ibuprofen, indomethacin, dipyridamole, hydroxychloroquine and others that interfere with platelet-aggregation reactions (the main hemostatic defense of heparinized patients) may induce bleeding and should be used with caution in patients receiving heparin sodium.»
- Etiqueta FDA de ibuprofeno · Advertencias · versión del 2026-07-10 · DailyMed
«Other factors that increase the risk of GI bleeding in patients treated with NSAIDs include concomitant use of oral corticosteroids or anticoagulants, longer duration of NSAID therapy, smoking, use of alcohol, older age, and poor general health status.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de heparina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramilorida
- Mayorapixabán
- Mayorcapecitabina
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordabigatrán
Otras interacciones graves de ibuprofeno
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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