Hidróxido de aluminio y magnesio y levofloxacino: interacción moderada
Antiácidos, sucralfato y sales de hierro reducen la absorción oral de levofloxacino.
Qué pasa
Disminución significativa de los niveles séricos de levofloxacino.
Por qué ocurre
Quelación de levofloxacino por cationes multivalentes en el tracto gastrointestinal.
- Quelación con cationes polivalentes. Los cationes polivalentes (calcio, hierro, magnesio, aluminio) de hidróxido de aluminio y magnesio se unen a levofloxacino y forman quelatos que no se absorben.
Qué hacer
Separar la administración al menos dos horas antes o después de estos productos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de levofloxacino · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-09-01 · DailyMed
«concurrent administration of levofloxacin oral solution with antacids containing magnesium, or aluminum, as well as sucralfate, metal cations such as iron, and multivitamin preparations with zinc may interfere with the gastrointestinal absorption of levofloxacin, resulting in systemic levels considerably lower than desired.»
- Regla por mecanismo: quelacion-cationes — Quelación con cationes polivalentes.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidróxido de aluminio y magnesio
- Mayoretambutol
- Mayormesalazina
- Mayorraltegravir
Otras interacciones graves de levofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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