Ketoprofeno y litio: interacción mayor
Ketoprofeno, como otros AINE, puede elevar los niveles plasmáticos de litio.
Qué pasa
Riesgo de toxicidad por litio.
Por qué ocurre
Reducción de la depuración renal de litio por inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
- Menor eliminación renal de litio. Ketoprofeno aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Observar cuidadosamente a los pacientes en busca de signos de toxicidad por litio cuando se administren juntos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ketoprofeno · Precauciones · versión del 2024-07-15 · DailyMed
«NSAIDs have produced an elevation of plasma lithium levels and a reduction in renal lithium clearance.»
- Etiqueta FDA de litio · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-03 · DailyMed
«NSAID decrease renal blood flow, resulting in decreased renal clearance and increased serum lithium concentrations.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ketoprofeno
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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