Levodopa/carbidopa y selegilina: interacción mayor
El uso concomitante de selegilina con levodopa/carbidopa puede asociarse con hipotensión ortostática grave.
Qué pasa
Hipotensión ortostática grave.
Por qué ocurre
Potenciación del efecto dopaminérgico y de sus efectos hemodinámicos.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial y los síntomas de hipotensión ortostática al usar ambos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de levodopa/carbidopa · Precauciones · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«Concomitant therapy with selegiline and carbidopa and levodopa may be associated with severe orthostatic hypotension not attributable to carbidopa and levodopa alone»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de levodopa/carbidopa
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoraripiprazol
- Mayorclorpromazina
- Mayorclozapina
- Mayorhaloperidol
- Mayorlevomepromazina
- Mayorlinezolid
- Mayorlurasidona
Otras interacciones graves de selegilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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