Litio y torasemida: interacción mayor
La torasemida reduce el aclaramiento renal del litio, con alto riesgo de toxicidad.
Qué pasa
Alto riesgo de toxicidad por litio.
Por qué ocurre
Disminución de la eliminación renal del litio por el efecto diurético.
- Menor eliminación renal de litio. Torasemida aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Monitorizar periódicamente los niveles de litio durante la coadministración.
Fuentes
- Etiqueta FDA de torasemida · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-12-15 · DailyMed
«Like other diuretics, torsemide reduces the renal clearance of lithium, inducing a high risk of lithium toxicity. Monitor lithium levels periodically when torsemide is coadministered.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de torasemida
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramikacina
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
- Mayorampicilina
- Mayorazitromicina
- Mayorcefalexina
- Mayorceftriaxona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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