Loperamida y sotalol: interacción mayor
Se debe evitar el uso conjunto de loperamida con fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Prolongación del QT, torsade de pointes, otras arritmias ventriculares y muerte súbita.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Evitar la combinación con antiarrítmicos de clase IA o III, antipsicóticos, moxifloxacino u otros fármacos que prolongan el QT.
Fuentes
- Etiqueta FDA de loperamida · Advertencias · versión del 2026-01-05 · DailyMed
«Avoid loperamide hydrochloride capsules in: combination with others drugs or herbal products that are known to prolong the QT interval, including Class 1A (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmics, antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, thioridazine, ziprasidone), antibiotics (e.g., moxifloxacin), or any other drug known to prolong the QT interval (e.g., pentamidine, levomethadyl acetate, methadone).»
- Etiqueta FDA de sotalol · Advertencias · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«The use of sotalol (AF) in conjunction with other drugs that prolong the QT interval has not been studied and is not recommended.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de loperamida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclorpromazina
- Mayorclozapina
Otras interacciones graves de sotalol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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