Metadona y solifenacina: interacción moderada
El uso conjunto de metadona con anticolinérgicos aumenta el riesgo de retención urinaria y estreñimiento grave.
Qué pasa
Retención urinaria y/o estreñimiento grave, con riesgo de íleo paralítico.
Por qué ocurre
Efecto anticolinérgico aditivo sobre la motilidad gastrointestinal y urinaria.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Vigilar retención urinaria y motilidad gástrica reducida durante el uso conjunto.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metadona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«The concomitant use of anticholinergic drugs may increase risk of urinary retention and/or severe constipation, which may lead to paralytic ileus.»
- Etiqueta FDA de solifenacina · Advertencias y precauciones · versión del 2019-05-22 · DailyMed
«Use with caution in patients with a known history of QT prolongation or patients who are taking medications known to prolong the QT interval (5.8).»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metadona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
Otras interacciones graves de solifenacina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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