Metimazol y sotalol: interacción moderada
Al normalizar la función tiroidea con metimazol, puede ser necesario reducir la dosis de los betabloqueadores.
Qué pasa
Aumento relativo del efecto betabloqueador al normalizarse la función tiroidea.
Por qué ocurre
El hipertiroidismo aumenta el aclaramiento de los betabloqueadores con alta tasa de extracción; al alcanzar el eutiroidismo con metimazol, ese aclaramiento se normaliza.
Qué hacer
Reducir la dosis del betabloqueador cuando el paciente hipertiroideo se vuelva eutiroideo con el tratamiento con metimazol.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metimazol · Precauciones · versión del 2025-10-13 · DailyMed
«Hyperthyroidism may cause an increased clearance of beta blockers with a high extraction ratio.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metimazol
Ninguna contraindicada o mayor en la base.
Todas las interacciones de metimazolOtras interacciones graves de sotalol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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