Metoclopramida y pramipexol: interacción moderada
Los agonistas dopaminérgicos y metoclopramida tienen efectos opuestos sobre la dopamina.
Qué pasa
Disminución del efecto terapéutico de metoclopramida y posible exacerbación de síntomas parkinsonianos.
Por qué ocurre
Antagonismo dopaminérgico de metoclopramida frente al efecto agonista de estos fármacos.
- Antagonismo dopaminérgico. Metoclopramida bloquea los receptores dopaminérgicos que pramipexol necesita estimular.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Vigilar la respuesta terapéutica y el control de los síntomas parkinsonianos al combinar estos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metoclopramida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-30 · DailyMed
«Dopaminergic Agonists and Other Drugs that Increase Dopamine Concentrations Clinical Impact Decreased therapeutic effect of metoclopramide due to opposing effects on dopamine.»
- Etiqueta FDA de pramipexol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-07-23 · DailyMed
«Since pramipexole is a dopamine agonist, it is possible that dopamine antagonists, such as the neuroleptics (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) or metoclopramide, may diminish the effectiveness of pramipexole dihydrochloride extended-release tablets.»
- Regla por mecanismo: antagonismo-dopaminergico — Antagonismo dopaminérgico.
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metoclopramida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de pramipexol
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayorlinezolid
- Mayormetadona
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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