Naltrexona y oxicodona: interacción contraindicada
Naltrexona está contraindicada en pacientes que reciben opioides o dependen de ellos.
Qué pasa
Precipitación de un síndrome de abstinencia agudo, que puede ser grave y requerir hospitalización.
Por qué ocurre
Naltrexona bloquea competitivamente los receptores opioides.
- Bloqueo de opioides por naltrexona. Antagonismo competitivo en los receptores opioides μ.
Qué hacer
No usar naltrexona en pacientes que reciben analgésicos opioides o que dependen de opioides; asegurar un período libre de opioides de 7 a 10 días antes de iniciar naltrexona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de naltrexona · Contraindicaciones · versión del 2026-09-08 · DailyMed
«Patients receiving opioid analgesics.»
- Etiqueta FDA de naltrexona · Precauciones · versión del 2026-09-08 · DailyMed
«In a situation requiring opioid analgesia, the amount of opioid required may be greater than usual, and the resulting respiratory depression may be deeper and more prolonged.»
- Regla por mecanismo: antagonista-opioide — Bloqueo de opioides por naltrexona.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de naltrexona
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadafentanilo
- Contraindicadahidromorfona
- Contraindicadametadona
- Contraindicadamorfina
- Contraindicadapetidina
- Contraindicadatapentadol
Otras interacciones graves de oxicodona
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorazitromicina
- Mayorbaclofeno
- Mayorbromazepam
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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