Interacciones de nitrofurantoína
Nitrofurantoína tiene 20 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 9 mayores y 10 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antibióticos. ATC J01XE01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Nitrofurantoína + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
Mayor9 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Nitrofurantoína + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Nitrofurantoína + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Nitrofurantoína + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Nitrofurantoína + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Nitrofurantoína + fluoxetina
Antipsicóticos y antibióticos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Nitrofurantoína + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Nitrofurantoína + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Nitrofurantoína + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Nitrofurantoína + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Moderada10 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Nitrofurantoína + carbonato de calcio
Los antiácidos con trisilicato de magnesio reducen la absorción de nitrofurantoína.
- Nitrofurantoína + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Nitrofurantoína + hidrocortisona
El ketoconazol y los macrólidos disminuyen el aclaramiento de la hidrocortisona.
- Nitrofurantoína + hidróxido de aluminio y magnesio
Los antiácidos con trisilicato de magnesio reducen la absorción de nitrofurantoína.
- Nitrofurantoína + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina y claritromicina pueden aumentar las concentraciones de itraconazol.
- Nitrofurantoína + prednisolona
El ketoconazol y los macrólidos, inhibidores de CYP3A4, disminuyen el metabolismo de la prednisolona.
- Nitrofurantoína + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Nitrofurantoína + sucralfato
Los antiácidos con trisilicato de magnesio reducen la absorción de nitrofurantoína.
- Nitrofurantoína + sulfato ferroso
Los antiácidos con trisilicato de magnesio reducen la absorción de nitrofurantoína.
- Nitrofurantoína + warfarina
Antibióticos y antifúngicos pueden alterar el INR en pacientes tratados con warfarina.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa nitrofurantoína?
- En nuestra base, nitrofurantoína tiene 20 interacciones documentadas; las más graves son con pimozida, ciclosporina, citalopram, codeína, dimenhidrinato, fluoxetina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso nitrofurantoína con otros medicamentos a la vez?
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Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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