Salbutamol y sotalol: interacción mayor
Los betabloqueadores bloquean el efecto pulmonar del salbutamol y pueden producir broncoespasmo grave en pacientes asmáticos.
Qué pasa
Bloqueo del efecto broncodilatador del salbutamol y broncoespasmo grave.
Por qué ocurre
Antagonismo competitivo en los receptores beta-adrenérgicos.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
- Prolongación del QT agravada por hipopotasemia. La hipopotasemia inducida por salbutamol potencia el efecto de sotalol sobre la repolarización.
Qué hacer
Los pacientes asmáticos no deben ser tratados habitualmente con betabloqueadores; si son indispensables, considerar un betabloqueador cardioselectivo y administrarlo con precaución.
Fuentes
- Etiqueta FDA de salbutamol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-09-30 · DailyMed
«Therefore, patients with asthma should not normally be treated with beta-blockers.»
- Etiqueta FDA de sotalol · Advertencias · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«The use of sotalol (AF) in conjunction with other drugs that prolong the QT interval has not been studied and is not recommended.»
- Etiqueta FDA de sotalol · Interacciones farmacológicas · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«Beta-agonists such as salbutamol, terbutaline and isoprenaline may have to be administered in increased dosages when used concomitantly with sotalol (AF).»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
- Regla por mecanismo: qt-hipopotasemia — Prolongación del QT agravada por hipopotasemia.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de salbutamol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcarvedilol
- Mayorciprofloxacino
Otras interacciones graves de sotalol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.