Otros · vía oral
Dosis de acetilcisteína en niños
La acetilcisteína en niños no se calcula por kilo: va por tramo de edad. De 2 a 7 años son 100 mg por toma (5 mL de la solución de 20 mg/mL); desde los 7 años, 200 mg (10 mL). Tres tomas al día, una cada 8 horas. Por debajo de 2 años está contraindicada.
Se vende como Fluimucil, Aflux, Evaflen en Colombia; Fluimucil Pediatrico, Fluimucil, Normofludil en España, entre otras marcas.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Escribe el peso del niño para calcular la dosis.
Escribe el peso del niño para calcular la dosis.
Tabla de dosis por peso — Solución oral 20 mg/mL (100 mg/5 mL)
Moco espeso en procesos respiratorios. Una toma cada 8 horas.
| Peso | Dosis por toma | Cantidad |
|---|---|---|
| 3 kg | — | — |
| 5 kg | — | — |
| 7 kg | — | — |
| 10 kg | — | — |
| 12 kg | — | — |
| 15 kg | — | — |
| 18 kg | — | — |
| 20 kg | — | — |
| 25 kg | — | — |
| 30 kg | — | — |
| 35 kg | — | — |
| 40 kg | — | — |
Herramienta de referencia. Las dosis deben verificarse siempre contra la ficha técnica del producto y el criterio del médico tratante. No reemplaza la consulta médica. Las presentaciones, concentraciones y marcas comerciales varían por país: confirma en el envase la concentración que tienes antes de medir.
Datos tomados de las fuentes citadas, sin revisión clínica independiente · Fuentes: AEMPS · Ficha técnica de Fluimucil Pediátrico 20 mg/ml solución oral (consultada el 11 de septiembre de 2026) · INVIMA · Código Único de Medicamentos (CUM) vigentes — datos.gov.co (consultada el 11 de septiembre de 2026). Datos actualizados el 11 de septiembre de 2026.
Cuidado con el total del día
La ficha técnica lo enuncia por el total diario, y ahí es donde se equivoca casi todo el mundo: «niños de 2 a 7 años: la posología habitual recomendada es de 300 mg de acetilcisteína al día por vía oral, en 3 tomas de 100 mg cada 8 horas».
Los 300 mg son la suma del día entero, no lo que se da de una vez. La toma es de 100 mg. Lo mismo en el tramo de arriba: «adolescentes y niños mayores de 7 años: 600 mg al día, en 3 tomas de 200 mg cada 8 horas» — la toma es 200, no 600.
Leer mal esa frase multiplica la dosis por tres. Es un error fácil de cometer y por eso conviene fijarse en las palabras «en 3 tomas de».
Cuántos mL, y los sobres
Con la solución pediátrica de 20 mg/mL, los 100 mg son 5 mL y los 200 mg son 10 mL. Es la presentación que trae jeringa.
También se vende en sobres. El sobre de 200 mg es justo la toma del tramo de 7 años en adelante. El de 600 mg es presentación de adulto: equivale al total de un día entero, no a una toma pediátrica.
Conviene beber bastante líquido durante el tratamiento. El mucolítico afloja el moco y la hidratación es lo que lo mantiene fluido.
Por debajo de 2 años, no
Está contraindicada en menores de 2 años, y el motivo está escrito en la ficha: «los agentes mucolíticos pueden inducir obstrucción respiratoria en niños menores de 2 años […] la capacidad de expectoración puede verse limitada».
Dicho simple: a esa edad el niño todavía no sabe sacar el moco, y aflojarlo sólo consigue que se le acumule donde no debe. Vale para cualquier mucolítico, no sólo para éste.
En asma o con antecedente de broncoespasmo se valora antes de darlo, porque puede aumentar la obstrucción. Si aparece pitido o dificultad para respirar, se suspende.
Presentaciones
| Presentación | Concentración | País |
|---|---|---|
| Solución oral 20 mg/mL (100 mg/5 mL) | 20 mg por mL | CO · General |
| Sobre 200 mgUn sobre entero es justo la toma de los 7 años en adelante. | 200 mg por sobre | CO · General |
| Sobre 600 mgPresentación de adulto: es el total de un día entero, no una toma pediátrica. | 600 mg por sobre | CO · General |
Las presentaciones, concentraciones y marcas comerciales varían por país: confirma en el envase la concentración que tienes antes de medir.
Advertencias
- Por debajo de 2 años no se usa ningún mucolítico: el niño todavía no expectora bien y aflojar el moco puede obstruirle la vía aérea.
- En asma o antecedente de broncoespasmo se valora antes de darlo, porque puede aumentar la obstrucción. Si aparece pitido o dificultad para respirar, se suspende.
- Al principio suele aumentar la expectoración: es el efecto buscado, pero el niño tiene que poder sacar el moco.
- Precaución si hay úlcera o antecedente de úlcera, y sobre todo junto a otros medicamentos que irriten el estómago.
- Si a los 5 días no mejora o empeora, se consulta en vez de alargarlo.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la acetilcisteína o a los excipientes.
- Niños menores de 2 años.
Ajustar la dosis en insuficiencia renal o hepática: esta herramienta no calcula ese ajuste. Herramienta de referencia. Las dosis deben verificarse siempre contra la ficha técnica del producto y el criterio del médico tratante. No reemplaza la consulta médica.
Preguntas frecuentes
Con la solución de 20 mg/mL: 5 mL por toma de 2 a 7 años y 10 mL desde los 7, tres veces al día. Si el envase tiene otra concentración, los mL cambian.
Al día. De 2 a 7 años el total diario es 300 mg repartidos en 3 tomas de 100 mg. Confundirlo es dar el triple.
No. Está contraindicada por debajo de 2 años porque a esa edad el niño no expectora bien y aflojar el moco puede obstruirle la vía aérea.
Hasta 5 días. Si a los 5 días no mejora o empeora, se consulta en lugar de alargar el tratamiento.
No conviene. Los antitusivos frenan el reflejo de toser y la acetilcisteína lo que hace es aflojar el moco para poder expulsarlo: juntos se anulan.
Menos cuentas, más consulta.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.