Ácido tranexámico y medroxiprogesterona: interacción contraindicada
El uso concomitante con anticonceptivos hormonales combinados está contraindicado por riesgo de trombosis.
Qué pasa
Aumento del riesgo de tromboembolismo venoso y de trombosis arterial (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio).
Por qué ocurre
Efecto antifibrinolítico de ácido tranexámico que potencia el riesgo trombótico propio de los anticonceptivos hormonales combinados.
Qué hacer
No usar ácido tranexámico junto con anticonceptivos hormonales combinados.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ácido tranexámico · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-29 · DailyMed
«Concomitant use of tranexamic acid USP tablets with combined hormonal contraceptives, Factor I X complex concentrates, anti-inhibitor coagulant concentrates or all-trans retinoic acid (oral tretinoin) may increase the risk of thrombosis.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido tranexámico
- Contraindicadadesogestrel
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaetinilestradiol
- Contraindicadalevonorgestrel
Otras interacciones graves de medroxiprogesterona
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
- Mayorfenobarbital
- Mayorlamotrigina
- Mayoroxcarbazepina
- Mayorrifampicina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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