Ácido tranexámico y etinilestradiol: interacción contraindicada
El uso concomitante con anticonceptivos hormonales combinados está contraindicado por riesgo de trombosis.
Qué pasa
Aumento del riesgo de tromboembolismo venoso y de trombosis arterial (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio).
Por qué ocurre
Efecto antifibrinolítico de ácido tranexámico que potencia el riesgo trombótico propio de los anticonceptivos hormonales combinados.
- Riesgo trombótico aditivo. Efecto procoagulante o antifibrinolítico aditivo.
Qué hacer
No usar ácido tranexámico junto con anticonceptivos hormonales combinados.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ácido tranexámico · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-29 · DailyMed
«Concomitant use of tranexamic acid USP tablets with combined hormonal contraceptives, Factor I X complex concentrates, anti-inhibitor coagulant concentrates or all-trans retinoic acid (oral tretinoin) may increase the risk of thrombosis.»
- Regla por mecanismo: riesgo-trombotico — Riesgo trombótico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido tranexámico
- Contraindicadadesogestrel
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadalevonorgestrel
- Contraindicadamedroxiprogesterona
Otras interacciones graves de etinilestradiol
- Contraindicadaritonavir
- Mayoranastrozol
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
- Mayorenzalutamida
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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