Amiodarona y moxifloxacino: interacción mayor
Riesgo de prolongación del QTc con fluoroquinolonas, macrólidos o azoles.
Qué pasa
Prolongación del QTc, con o sin torsades de pointes.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Evitar la combinación cuando sea posible; si es necesaria, monitorizar el ECG.
Fuentes
- Etiqueta FDA de amiodarona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«There have been reports of QTc prolongation, with or without TdP, in patients taking amiodarone when fluoroquinolones, macrolide antibiotics, or azoles were administered concomitantly»
- Etiqueta FDA de moxifloxacino · Advertencias y precauciones · versión del 2026-04-07 · DailyMed
«Avoid use in patients with known prolongation, proarrhythmic conditions such as clinically significant bradycardia or acute myocardial ischemia, hypokalemia, hypomagnesemia, and with drugs that prolong the QT interval.»
- Etiqueta FDA de moxifloxacino · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-07 · DailyMed
«Therefore, moxifloxacin hydrochloride should be avoided with Class IA and Class III antiarrhythmics.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amiodarona
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaritonavir
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayorazitromicina
- Mayorbosentán
Otras interacciones graves de moxifloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratazanavir
Herramientas relacionadas
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