Atazanavir y edoxabán: interacción mayor
Mayor riesgo de sangrado al combinar atazanavir con ritonavir y dabigatrán o edoxabán.
Qué pasa
Aumento del riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Ritonavir es un inhibidor fuerte de CYP3A4/P-gp que aumenta las concentraciones de estos anticoagulantes.
Qué hacer
Ajustar la dosis según la información de prescripción del anticoagulante directo o evitar la combinación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atazanavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-06 · DailyMed
«Direct-Acting Oral Anticoagulants: betrixaban, dabigatran, edoxaban ↑ betrixaban ↑ dabigatran ↑ edoxaban Concomitant use of atazanavir with ritonavir, a strong CYP3A4/P-gp inhibitor, may result in an increased risk of bleeding.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atazanavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Otras interacciones graves de edoxabán
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcarvedilol
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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