Biperideno e imipramina: interacción moderada
El uso conjunto de imipramina con anticolinérgicos intensifica los efectos atropínicos.
Qué pasa
Efectos atropínicos más pronunciados, incluido íleo paralítico.
Por qué ocurre
Efecto anticolinérgico aditivo.
- Carga anticolinérgica aditiva. Bloqueo muscarínico aditivo.
Qué hacer
Supervisión estrecha y ajuste cuidadoso de la dosis al asociar anticolinérgicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de imipramina · Precauciones · versión del 2026-07-01 · DailyMed
«In occasional susceptible patients or in those receiving anticholinergic drugs (including antiparkinsonism agents) in addition, the atropine-like effects may become more pronounced (e.g., paralytic ileus).»
- Regla por mecanismo: carga-anticolinergica — Carga anticolinérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de biperideno
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorclozapina
- Mayoripratropio
- Mayorolanzapina
- Mayorrivastigmina
- Mayortiotropio
Otras interacciones graves de imipramina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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