Biperideno y rivastigmina: interacción mayor
No se recomienda combinar rivastigmina con medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina o tolterodina.
Qué pasa
Pérdida del efecto terapéutico del anticolinérgico, o interferencia mutua entre ambos fármacos.
Por qué ocurre
Rivastigmina puede interferir con la actividad de los medicamentos anticolinérgicos por su efecto colinérgico opuesto.
- Antagonismo entre anticolinérgico y anticolinesterásico. Rivastigmina aumenta la acetilcolina; biperideno bloquea sus receptores muscarínicos.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de rivastigmina con medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina o tolterodina, salvo que se considere clínicamente necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de rivastigmina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-07-02 · DailyMed
«Rivastigmine transdermal system may increase the cholinergic effects of other cholinomimetic medications and may also interfere with the activity of anticholinergic medications (e.g., oxybutynin, tolterodine). Concomitant use of rivastigmine transdermal system with medications having these pharmacologic effects is not recommended unless deemed clinically necessary»
- Regla por mecanismo: anticolinergico-anticolinesterasico — Antagonismo entre anticolinérgico y anticolinesterásico.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de biperideno
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorclozapina
- Mayoripratropio
- Mayorolanzapina
- Mayortiotropio
Otras interacciones graves de rivastigmina
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbutilbromuro de hioscina
- Mayorcarvedilol
- Mayormetoclopramida
- Mayormetoprolol
- Mayornebivolol
- Mayororfenadrina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.