Metoclopramida y rivastigmina: interacción mayor
No se recomienda el uso concomitante de metoclopramida con rivastigmina por riesgo de reacciones extrapiramidales.
Qué pasa
Mayor riesgo de reacciones extrapiramidales.
Por qué ocurre
Efecto extrapiramidal aditivo entre ambos fármacos.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de metoclopramida con rivastigmina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de rivastigmina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-07-02 · DailyMed
«Due to the risk of additive extra-pyramidal adverse reactions, the concomitant use of metoclopramide and rivastigmine transdermal system is not recommended.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metoclopramida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de rivastigmina
- Mayoratenolol
- Mayorbiperideno
- Mayorbisoprolol
- Mayorbutilbromuro de hioscina
- Mayorcarvedilol
- Mayormetoprolol
- Mayornebivolol
- Mayororfenadrina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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