Bisoprolol y glibenclamida: interacción moderada
Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia en pacientes diabéticos tratados con insulina o hipoglucemiantes orales.
Qué pasa
Dificultad para reconocer la hipoglucemia.
Por qué ocurre
El bloqueo beta-adrenérgico enmascara manifestaciones adrenérgicas de la hipoglucemia, como la taquicardia.
Qué hacer
Advertir a los pacientes diabéticos sobre este riesgo y usar bisoprolol con precaución.
Fuentes
- Etiqueta FDA de bisoprolol · Precauciones · versión del 2024-05-23 · DailyMed
«Patients subject to spontaneous hypoglycemia, or diabetic patients receiving insulin or oral hypoglycemic agents, should be cautioned that beta-blockers may mask some of the manifestations of hypoglycemia, particularly tachycardia, and bisoprolol fumarate should be used with caution.»
- Etiqueta FDA de glibenclamida · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-09 · DailyMed
«The hypoglycemic action of sulfonylureas may be potentiated by certain drugs including nonsteroidal anti-inflammatory agents and other drugs that are highly protein bound, salicylates, sulfonamides, chloramphenicol, probenecid, coumarins, monoamine oxidase inhibitors, and beta adrenergic blocking agents. When such drugs are administered to a patient receiving glyburide tablets, the patient should be observed closely for hypoglycemia.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bisoprolol
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
- Mayorsalmeterol
- Mayorverapamilo
Otras interacciones graves de glibenclamida
- Contraindicadabosentán
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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