Buprenorfina y ziprasidona: interacción contraindicada
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias ventriculares graves, incluida torsade de pointes, y muerte súbita.
Por qué ocurre
Ziprasidona prolonga el QT de forma dependiente de la dosis; el efecto se suma al de otros fármacos con el mismo efecto.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Evitar el uso combinado con cualquier fármaco que prolongue el QT; si no es posible, no usar ziprasidona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de buprenorfina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-30 · DailyMed
«Concomitant use of buprenorphine and benzodiazepines and/or other CNS depressants (e.g., alcohol, non-benzodiazepine sedative/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, gabapentinoids [gabapentin or pregabalin], and other opioids) increases the risk of adverse reactions including overdose, respiratory depression, and death.»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Contraindicaciones · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«An additive effect of ziprasidone and other drugs that prolong the QT interval cannot be excluded. Therefore, ziprasidone should not be given with:»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«Risk of serotonin syndrome with concomitant therapy with other serotonergic drugs such as SNRIs, SSRIs, triptans, tricyclic antidepressants, opioids, lithium, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St. John's Wort [see Contraindications ( 4.3 ), Warnings and Precautions ( 5.4 ), Adverse Reactions ( 6.2 )].»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de buprenorfina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadavoriconazol
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayorbaclofeno
Otras interacciones graves de ziprasidona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaciprofloxacino
- Contraindicadacitalopram
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.