Celecoxib y litio: interacción mayor
Celecoxib puede aumentar los niveles plasmáticos de litio.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones de litio, con riesgo de toxicidad.
Por qué ocurre
Reducción de la depuración renal de litio por inhibición de las prostaglandinas renales.
- Menor eliminación renal de litio. Celecoxib aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Monitorizar los niveles séricos de litio y vigilar signos de toxicidad durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de celecoxib · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-01 · DailyMed
«Lithium Clinical Impact: NSAIDs have produced elevations in plasma lithium levels and reductions in renal lithium clearance.»
- Etiqueta FDA de litio · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-03 · DailyMed
«NSAID decrease renal blood flow, resulting in decreased renal clearance and increased serum lithium concentrations.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de celecoxib
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramitriptilina
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorcandesartán
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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