Celecoxib y olmesartán: interacción mayor
El uso conjunto de celecoxib con IECA o ARA-II puede deteriorar la función renal, especialmente en pacientes de riesgo.
Qué pasa
Deterioro de la función renal, incluida insuficiencia renal aguda, en ancianos, pacientes hipovolémicos o con daño renal previo.
Por qué ocurre
Inhibición de las prostaglandinas renales compensadoras junto con la reducción del flujo renal inducida por IECA o ARA-II.
- AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal. Los AINE inhiben las prostaglandinas renales: retienen sodio y agua y reducen el flujo renal que olmesartán necesita.
Qué hacer
Monitorizar la función renal, en especial en ancianos, pacientes con depleción de volumen o insuficiencia renal.
Fuentes
- Etiqueta FDA de celecoxib · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-01 · DailyMed
«NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of ACE inhibitors, ARBs, or beta-blockers (including propranolol).»
- Etiqueta FDA de celecoxib · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-01 · DailyMed
«In patients who are elderly, volume-depleted (including those on diuretic therapy), or have renal impairment, co-administration of an NSAID with ACE inhibitors or ARBs may result in deterioration of renal function, including possible acute renal failure.»
- Etiqueta FDA de olmesartán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«co-administration of NSAIDs, including selective COX-2 inhibitors, with angiotensin II receptor antagonists (including olmesartan medoxomil) may result in deterioration of renal function, including possible acute renal failure.»
- Regla por mecanismo: aine-antihipertensivo-renal — AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de celecoxib
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramitriptilina
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorcandesartán
Otras interacciones graves de olmesartán
- Contraindicadaaliskireno
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
- Mayoreplerenona
- Mayorespironolactona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.