Ciprofloxacino y glipizida: interacción mayor
Riesgo de hipoglucemia grave, incluso fatal, al combinar ciprofloxacino con antidiabéticos orales o insulina.
Qué pasa
Hipoglucemia, en ocasiones grave o fatal; también se han reportado alteraciones de la glucemia con hiperglucemia.
Por qué ocurre
Ciprofloxacino potencia la acción hipoglucemiante de estos fármacos por un mecanismo no completamente descrito.
- Disglucemia con fluoroquinolonas. Las fluoroquinolonas estimulan la secreción de insulina y alteran la homeostasis de la glucosa.
Qué hacer
Vigilar estrechamente la glucemia durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ciprofloxacino · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-08 · DailyMed
«Hypoglycemia sometimes severe has been reported when ciprofloxacin tablets and oral antidiabetic agents, mainly sulfonylureas (for example, glyburide, glimepiride), were co-administered, presumably by intensifying the action of the oral antidiabetic agent.»
- Etiqueta FDA de glipizida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-05 · DailyMed
«The following are examples of medication that may increase the glucose lowering effect of glipizide extended-release tablets, increase the susceptibility to and/or intensity of hypoglycemia: antidiabetic agents, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blocking agents, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, pramlintide, propoxyphene, salicylates, somatostatin analogs (e.g., octreotide), sulfonamide antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory agents, chloramphenicol, probenecid, coumarins, voriconazole, H2 receptor antagonists, and quinolones.»
- Regla por mecanismo: fluoroquinolona-glucemia — Disglucemia con fluoroquinolonas.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ciprofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
Otras interacciones graves de glipizida
- Mayorcapecitabina
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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