Ciprofloxacino y nimesulida: interacción mayor
Los AINE (salvo el ácido acetilsalicílico) combinados con dosis muy altas de ciprofloxacino pueden desencadenar convulsiones.
Qué pasa
Convulsiones.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre el sistema nervioso central que reduce el umbral convulsivo.
Qué hacer
Usar con precaución; evitar dosis altas de ciprofloxacino combinadas con AINE.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ciprofloxacino · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-08 · DailyMed
«Non-steroidal anti-inflammatory drugs (but not acetyl salicylic acid) in combination of very high doses of quinolones have been shown to provoke convulsions in pre-clinical studies and in postmarketing.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ciprofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
Otras interacciones graves de nimesulida
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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