Clomipramina y rasagilina: interacción contraindicada
El uso de clomipramina con IMAO, o dentro de los 14 días de suspender uno u otro, está contraindicado.
Qué pasa
Riesgo de síndrome serotoninérgico grave.
Por qué ocurre
Efecto serotoninérgico aditivo por inhibición combinada de la recaptación y del metabolismo de la serotonina.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Rasagilina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; clomipramina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No coadministrar; respetar un período de lavado de al menos 14 días entre clomipramina y un IMAO.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clomipramina · Contraindicaciones · versión del 2022-11-24 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with clomipramine hydrochloride or within 14 days of stopping treatment with clomipramine hydrochloride is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de clomipramina · Advertencias · versión del 2022-11-24 · DailyMed
«The development of a potentially life-threatening serotonin syndrome has been reported with SNRIs and SSRIs, including clomipramine hydrochloride, alone but particularly with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin (in particular, MAOIs, both those intended to treat psychiatric disorders and also others, such as linezolid and intravenous methylene blue).»
- Etiqueta FDA de rasagilina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-08-25 · DailyMed
«Concomitant use of rasagiline tablets with one of many classes of antidepressants (e.g., SSRIs, SNRIs, triazolopyridine, tricyclic or tetracyclic antidepressants) is not recommended»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clomipramina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
Otras interacciones graves de rasagilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
- Contraindicadadextrometorfano
Herramientas relacionadas
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