Clorpromazina e hidroclorotiazida: interacción moderada
Los diuréticos tiazídicos pueden acentuar la hipotensión ortostática asociada a clorpromazina.
Qué pasa
Mayor riesgo de hipotensión ortostática.
Por qué ocurre
Efecto hipotensor aditivo.
- Prolongación del QT agravada por hipopotasemia. La hipopotasemia inducida por hidroclorotiazida potencia el efecto de clorpromazina sobre la repolarización.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial, en especial al ponerse de pie, durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clorpromazina · Precauciones · versión del 2026-09-03 · DailyMed
«Thiazide diuretics may accentuate the orthostatic hypotension that may occur with phenothiazines.»
- Regla por mecanismo: qt-hipopotasemia — Prolongación del QT agravada por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clorpromazina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenobarbital
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de hidroclorotiazida
- Mayorlitio
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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