Clortalidona y glimepirida: interacción moderada
Clortalidona puede alterar el control glucémico en pacientes diabéticos.
Qué pasa
Cambios en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales; puede manifestarse diabetes latente.
Por qué ocurre
Los diuréticos tiazídicos pueden reducir la tolerancia a la glucosa.
Qué hacer
Vigilar la glucemia y ajustar la dosis del antidiabético según sea necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clortalidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-09 · DailyMed
«Higher dosage of oral hypoglycemic agents may be required.»
- Etiqueta FDA de glimepirida · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-09-01 · DailyMed
«The following are examples of medications that may reduce the glucose-lowering effect of sulfonylureas including glimepiride, leading to worsening glycemic control: danazol, glucagon, somatropin, protease inhibitors, atypical antipsychotic medications (e.g., olanzapine and clozapine), barbiturates, diazoxide, laxatives, rifampin, thiazides and other diuretics, corticosteroids, phenothiazines, thyroid hormones, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics (e.g., epinephrine, albuterol, terbutaline), and isoniazid.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clortalidona
- Mayordigoxina
- Mayorlitio
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de glimepirida
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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