Clozapina y lorazepam: interacción mayor
El uso concomitante de clozapina y lorazepam se ha asociado con sedación marcada y, raramente, muerte.
Qué pasa
Sedación marcada, sialorrea excesiva, ataxia y, raramente, muerte.
Por qué ocurre
Efecto depresor del sistema nervioso central aditivo.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Usar con precaución si es necesario combinar clozapina y lorazepam, dado que el riesgo no se ha evaluado sistemáticamente.
Fuentes
- Etiqueta FDA de lorazepam · Precauciones · versión del 2026-03-13 · DailyMed
«The additive central-nervous-system effects of other drugs, such as phenothiazines, narcotic analgesics, barbiturates, antidepressants, scopolamine, and monoamine-oxidase inhibitors, should be borne in mind when these other drugs are used concomitantly with or during the period of recovery from Lorazepam Injection»
- Etiqueta FDA de lorazepam · Precauciones · versión del 2026-03-13 · DailyMed
«Marked sedation, excessive salivation, ataxia, and, rarely, death have been reported with the concomitant use of clozapine and lorazepam.»
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clozapina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorbiperideno
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorbutilbromuro de hioscina
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de lorazepam
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhaloperidol
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormetilfenidato
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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