Interacciones de clozapina
Clozapina tiene 128 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 3 contraindicadas, 44 mayores, 64 moderadas y 17 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antipsicóticos. ATC N05AH02. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada3 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Clozapina + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con fármacos que prolongan el QT, incluidos antiarrítmicos de clase I y III.
- Clozapina + voriconazol
La combinación de voriconazol con pimozida, quinidina o ivabradina está contraindicada.
- Clozapina + ziprasidona
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Mayor44 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Clozapina + biperideno
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + buprenorfina
El uso concomitante de buprenorfina con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de eventos adversos graves.
- Clozapina + bupropión
La combinación de bupropión con otros fármacos que reducen el umbral convulsivo requiere extrema precaución.
- Clozapina + butilbromuro de hioscina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + carbamazepina
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Clozapina + ciclobenzaprina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Clozapina + codeína
El uso conjunto de codeína con benzodiacepinas u otros depresores del SNC puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Clozapina + difenhidramina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + enzalutamida
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Clozapina + fenitoína
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Clozapina + fenobarbital
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Clozapina + fentanilo
Los neurolépticos combinados con fentanilo pueden elevar la presión arterial y requieren monitorización cardíaca.
- Clozapina + fluoxetina
Evitar fluoxetina con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + fluvoxamina
Los inhibidores fuertes de CYP1A2 aumentan mucho las concentraciones de clozapina.
- Clozapina + formoterol
Antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el QTc potencian los efectos cardiovasculares de formoterol.
- Clozapina + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + hidromorfona
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del SNC aumenta el riesgo de depresión respiratoria grave.
- Clozapina + hidroxicloroquina
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Clozapina + levodopa/carbidopa
La reducción abrupta o suspensión de la levodopa/carbidopa en pacientes que reciben neurolépticos aumenta el riesgo de un cuadro similar al síndrome neuroléptico maligno.
- Clozapina + loperamida
Se debe evitar el uso conjunto de loperamida con fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Clozapina + lorazepam
El uso concomitante de clozapina y lorazepam se ha asociado con sedación marcada y, raramente, muerte.
- Clozapina + metadona
El uso conjunto de metadona con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de depresión respiratoria, sedación profunda, coma y muerte.
- Clozapina + metoclopramida
No se recomienda usar metoclopramida junto con antipsicóticos.
- Clozapina + morfina
Fenotiazinas y otros depresores del SNC aumentan el riesgo de hipotensión con morfina.
- Clozapina + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + norfloxacino
Norfloxacino inhibe el CYP1A2 y puede elevar de forma importante los niveles de clozapina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Clozapina + orfenadrina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + oxibutinina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + oxicodona
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de sedación profunda y depresión respiratoria.
- Clozapina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Clozapina + petidina
depresión del sistema nervioso central aditiva con otros depresores del SNC
- Clozapina + pimozida
Riesgo de efecto aditivo sobre el QT con antiarrítmicos, tricíclicos o fenotiazinas.
- Clozapina + prometazina
Prometazina con antipsicóticos aumenta el riesgo de síndrome neuroléptico maligno.
- Clozapina + propafenona
Otros antiarrítmicos y fármacos que prolongan el QT no deben usarse con propafenona.
- Clozapina + quetiapina
Se debe evitar el uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QTc por riesgo de arritmias ventriculares graves.
- Clozapina + rifampicina
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Clozapina + solifenacina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Clozapina + tapentadol
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del SNC aumenta el riesgo de depresión respiratoria grave.
- Clozapina + tolterodina
Evitar clozapina con otros fármacos anticolinérgicos.
- Clozapina + tramadol
El uso concomitante de tramadol con benzodiacepinas u otros depresores del SNC aumenta el riesgo de sedación profunda y depresión respiratoria.
- Clozapina + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Moderada64 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Clozapina + alprazolam
Alprazolam y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + amiodarona
Usar con precaución clozapina junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + amitriptilina
Los inhibidores de CYP2D6 (propafenona, flecainida, ISRS, antipsicóticos fenotiazínicos) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de amitriptilina.
- Clozapina + atazanavir
Atazanavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + azatioprina
Azatioprina y clozapina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Clozapina + azitromicina
Azitromicina y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + bromazepam
Bromazepam y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + capecitabina
Capecitabina y clozapina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Clozapina + cinacalcet
Cinacalcet inhibe con potencia el CYP2D6 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + claritromicina
Claritromicina inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + clobazam
Clobazam y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + clomipramina
Clomipramina y clozapina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + clonazepam
El efecto depresor del sistema nervioso central de clonazepam puede potenciarse con otros depresores del SNC.
- Clozapina + clonidina
Los antipsicóticos pueden inducir o agravar la hipotensión ortostática con clonidina.
- Clozapina + clorfeniramina
Clorfeniramina y clozapina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + cloroquina
Cloroquina y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + clorpromazina
Usar con precaución clozapina junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + cobicistat
Cobicistat inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + darunavir
Darunavir/ritonavir puede aumentar las concentraciones de otros antipsicóticos metabolizados por CYP3A o CYP2D6.
- Clozapina + diazepam
Clozapina y diazepam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + dimenhidrinato
Clozapina y dimenhidrinato tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + domperidona
Domperidona y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + donepezilo
Donepezilo y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + duloxetina
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + eritromicina
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + escitalopram
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + flecainida
Clozapina puede aumentar los niveles de antiarrítmicos de clase 1C metabolizados por CYP2D6.
- Clozapina + fluconazol
Fluconazol y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + glibenclamida
Estos fármacos pueden producir hiperglucemia y pérdida del control glucémico con glibenclamida.
- Clozapina + glimepirida
Varios fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Clozapina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, fenitoína, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Clozapina + haloperidol
Haloperidol y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + hidroxicina
El uso concomitante de hidroxicina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + imipramina
Los inhibidores de CYP2D6 (propafenona, flecainida, antipsicóticos fenotiazínicos, ISRS) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de imipramina.
- Clozapina + insulina
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de la insulina.
- Clozapina + itraconazol
El itraconazol puede aumentar las concentraciones de antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos.
- Clozapina + ketoconazol
Ketoconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + levofloxacino
Levofloxacino y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + levomepromazina
Clozapina y levomepromazina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + litio
El uso concomitante de litio con clozapina se ha asociado a síndrome neuroléptico maligno.
- Clozapina + mercaptopurina
Clozapina y mercaptopurina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Clozapina + metformina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Clozapina + metotrexato
Clozapina y metotrexato deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Clozapina + metronidazol
El uso de metronidazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Clozapina + micofenolato
Clozapina y micofenolato deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Clozapina + midazolam
Clozapina y midazolam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + nortriptilina
Clozapina y nortriptilina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + olanzapina
Clozapina y olanzapina tienen efecto anticolinérgico; juntos aumentan la carga anticolinérgica.
- Clozapina + ondansetrón
Fármacos que prolongan el QT requieren monitorización con ondansetrón.
- Clozapina + paroxetina
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + posaconazol
Posaconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + pramipexol
Los antagonistas dopaminérgicos, incluidos los antipsicóticos y metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de pramipexol.
- Clozapina + ranolazina
Ranolazina puede aumentar la exposición a antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos metabolizados por CYP2D6.
- Clozapina + rasagilina
Antagonistas dopaminérgicos pueden reducir la eficacia de rasagilina.
- Clozapina + repaglinida
estos fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de repaglinida
- Clozapina + risperidona
Clozapina puede disminuir la depuración de risperidona.
- Clozapina + ritonavir
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Clozapina + rivastigmina
Clozapina contrarresta el efecto de rivastigmina.
- Clozapina + sertralina
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + sulpirida
Sulpirida y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Clozapina + tacrolimus
Usar con precaución clozapina junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Clozapina + terbinafina
Los inhibidores de CYP2D6 o CYP3A4 aumentan los niveles de clozapina.
- Clozapina + triazolam
Clozapina y triazolam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Clozapina + zidovudina
Clozapina y zidovudina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
Menor17 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Clozapina + ácido valproico
Ácido valproico y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + baclofeno
Baclofeno y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + carisoprodol
Carisoprodol y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + cetirizina
Cetirizina y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + efavirenz
Clozapina y efavirenz tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + eszopiclona
Clozapina y eszopiclona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + flunarizina
Clozapina y flunarizina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + gabapentina
Clozapina y gabapentina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + levetiracetam
Clozapina y levetiracetam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + metocarbamol
Clozapina y metocarbamol tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + mirtazapina
Clozapina y mirtazapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + oxcarbazepina
Clozapina y oxcarbazepina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + pregabalina
Clozapina y pregabalina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + progesterona
Clozapina y progesterona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + tizanidina
Clozapina y tizanidina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + topiramato
Clozapina y topiramato tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Clozapina + zolpidem
Clozapina y zolpidem tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa clozapina?
- En nuestra base, clozapina tiene 128 interacciones documentadas; las más graves son con dronedarona, voriconazol, ziprasidona, biperideno, buprenorfina, bupropión. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso clozapina con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con clozapina ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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