Cobicistat y dronedarona: interacción contraindicada
Dronedarona contraindicada con cobicistat.
Qué pasa
Riesgo de arritmias cardíacas graves.
Por qué ocurre
Inhibición del CYP3A por cobicistat aumenta las concentraciones de dronedarona.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Cobicistat inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de dronedarona. La exposición a dronedarona aumenta varias veces.
Qué hacer
No coadministrar.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«Coadministration with dronedarone is contraindicated due to potential for serious and/or life-threatening reactions such as cardiac arrhythmias.»
- Etiqueta FDA de dronedarona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«Because of multiple mechanisms of interaction with statins (CYPs and transporters), follow statin label recommendations for use with CYP3A and P-gp inhibitors such as dronedarone.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
Otras interacciones graves de dronedarona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaaripiprazol
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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