Cobicistat y colchicina: interacción contraindicada
Colchicina contraindicada con cobicistat en insuficiencia renal o hepática.
Qué pasa
Toxicidad grave o potencialmente mortal por colchicina.
Por qué ocurre
Inhibición del CYP3A y de la P-gp por cobicistat aumenta las concentraciones de colchicina.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Cobicistat inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de colchicina. La exposición a colchicina aumenta varias veces.
- Inhibición de la glicoproteína P. La glicoproteína P expulsa colchicina del enterocito y favorece su eliminación renal y biliar; cobicistat la inhibe.
Qué hacer
Contraindicado en insuficiencia renal o hepática; en el resto de los pacientes reducir la dosis de colchicina según indicación (gota, fiebre mediterránea familiar).
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«Coadministration with colchicine is contraindicated in patients with renal and/or hepatic impairment due to potential for serious and/or life-threatening reactions.»
- Etiqueta FDA de colchicina · Contraindicaciones · versión del 2025-07-01 · DailyMed
«Patients with renal or hepatic impairment should not be given colchicine tablets in conjunction with P-gp or strong CYP3A4 inhibitors (this includes all protease inhibitors except fosamprenavir).»
- Etiqueta FDA de colchicina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-01 · DailyMed
«Table 1 provides recommendations for strong and moderate CYP3A4 inhibitors and P-gp inhibitors.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
- Regla por mecanismo: pgp-inhibidor-sustrato — Inhibición de la glicoproteína P.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
Otras interacciones graves de colchicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadaposaconazol
- Contraindicadaritonavir
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.