Codeína y linezolid: interacción contraindicada
No usar codeína en pacientes que toman IMAO o que los hayan suspendido en los últimos 14 días.
Qué pasa
Riesgo de síndrome serotoninérgico o toxicidad opioide, incluyendo depresión respiratoria, coma y confusión.
Por qué ocurre
Los IMAO potencian el efecto de la morfina (metabolito activo de la codeína).
Qué hacer
No usar codeína en pacientes que toman IMAO o los hayan suspendido hace menos de 14 días.
Fuentes
- Etiqueta FDA de codeína · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-16 · DailyMed
«Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) may potentiate the effects of morphine, codeine's active metabolite, including respiratory depression, coma, and confusion.»
- Etiqueta FDA de codeína · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-16 · DailyMed
«The concomitant use of codeine sulfate tablets with all cytochrome P450 3A4 inhibitors, such as macrolide antibiotics (e.g., erythromycin), azole-antifungal agents (e.g., ketoconazole), and protease inhibitors (e.g., ritonavir) or discontinuation of a cytochrome P450 3A4 inducer such as rifampin, carbamazepine, and phenytoin, may result in an increase in codeine plasma concentrations with subsequently greater metabolism by cytochrome P450 2D6, resulting in greater morphine levels, which could increase or prolong adverse reactions and may cause potentially fatal respiratory depression.»
- Etiqueta FDA de codeína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-16 · DailyMed
«The concomitant use of opioids with other drugs that affect the serotonergic neurotransmitter system has resulted in serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de codeína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-16 · DailyMed
«Phenelzine, tranylcypromine, linezolid.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de codeína
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
Otras interacciones graves de linezolid
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadadesvenlafaxina
- Contraindicadadextrometorfano
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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