Citalopram y linezolid: interacción contraindicada
El uso concomitante con IMAO está contraindicado por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Ambos aumentan la actividad serotoninérgica; la combinación puede precipitar un síndrome serotoninérgico grave.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Linezolid inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; citalopram aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar citalopram con IMAO ni dentro de los 14 días de haber suspendido cualquiera de los dos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de citalopram · Contraindicaciones · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with citalopram or within 14 days of stopping treatment with citalopram is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de citalopram · Advertencias · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«Citalopram should also not be used in patients who are taking other drugs that prolong the QTc interval. Such drugs include Class 1A (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications, antipsychotic medications (e.g., chlorpromazine, thioridazine), antibiotics (e.g., gatifloxacin, moxifloxacin), or any other class of medications known to prolong the QTc interval (e.g., pentamidine, levomethadyl acetate, methadone).»
- Etiqueta FDA de linezolid · Advertencias y precauciones · versión del 2024-07-17 · DailyMed
«Unless clinically appropriate and patients are carefully observed for signs and/or symptoms of serotonin syndrome or neuroleptic malignant syndrome-like (NMS-like) reactions, linezolid should not be administered to patients with carcinoid syndrome and/or patients taking any of the following medications: serotonin re-uptake inhibitors, tricyclic antidepressants, serotonin 5-HT1 receptor agonists (triptans), meperidine, bupropion, or buspirone»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de citalopram
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de linezolid
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
- Contraindicadadextrometorfano
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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