Desvenlafaxina y nebivolol: interacción moderada
Desvenlafaxina en dosis altas puede aumentar la exposición a sustratos de CYP2D6.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones del sustrato de CYP2D6.
Por qué ocurre
Inhibición leve de CYP2D6 por desvenlafaxina a dosis altas.
Qué hacer
No se requiere ajuste con desvenlafaxina 100 mg o menos; reducir la dosis del sustrato hasta la mitad si se coadministra con 400 mg de desvenlafaxina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de desvenlafaxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-01-27 · DailyMed
«Substrates primarily metabolized by CYP2D6 (e.g., desipramine , atomoxetine, dextromethorphan, metoprolol, nebivolol, perphenazine, tolterodine) should be dosed at the original level when co-administered with desvenlafaxine 100 mg or lower or when desvenlafaxine is discontinued.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de desvenlafaxina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
Otras interacciones graves de nebivolol
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
- Mayorsalmeterol
- Mayorverapamilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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