Digoxina y fludrocortisona: interacción mayor
La hipopotasemia inducida por fludrocortisona aumenta el riesgo de toxicidad digitálica y arritmias.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias o toxicidad digitálica.
Por qué ocurre
La hipopotasemia potencia la toxicidad de los digitálicos.
- Toxicidad digitálica por hipopotasemia. La hipopotasemia (y la hipomagnesemia) aumenta la unión de digoxina a la Na⁺/K⁺-ATPasa miocárdica.
Qué hacer
Monitorizar el potasio sérico y usar suplementos de potasio si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Digitalis glycosides - enhanced possibility of arrhythmias or digitalis toxicity associated with hypokalemia.»
- Regla por mecanismo: digital-hipopotasemia — Toxicidad digitálica por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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